被扶養者認定に必要な添付書類
「健康保険被扶養者異動届」のほかに、下記の書類が必要です。
○・・・必ず提出、 △・・・状況に応じて提出
| 提出書類 | 配偶者 | 父・母等 | 18歳以上の子ども |
|---|---|---|---|
| 扶養認定対象者状況届 | ○ | ○ | |
| 市町村発行 所得証明書 | ○ | ○ | |
| 現在の収入を確認できるもの | △ | △ | |
| 退職日を確認できるもの | △ | △ | |
| 雇用保険受給資格者証の写し | △ | △ | |
| 対象者の配偶者の収入に関する証明書 | ○ | ||
| 送金証明書(別居の場合） | ○ | ○ | ○ |
| 在学証明書 | ○ | ||
| 続柄確認のための書類 | △ |
※扶養者認定審査上、必要に応じて他の書類の提出をお願いする場合もあります。
申請書類はこちら
・健康保険被扶養者異動届
（各事業所の健保事務担当者から入手）
扶養認定対象者状況届
書類提出上の注意
- A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
- プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。
- PDFファイルをご覧いただくには、Adobe(R) Readerが必要です。お持ちでない場合は下のアイコンをクリックしてダウンロードしてください。
